一、什么是帕金森???
帕金森病是由于黑質(zhì)(位于腦干的富含黑色素細(xì)胞的核團(tuán))發(fā)生病變,無(wú)法正常分泌多巴胺而導(dǎo)致的。
PD常見(jiàn)于中老年人群,在全世界范圍內(nèi)PD的患病人數(shù)隨著人口老齡化的加重而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),在65歲以上的人群中,患病率為1.7%,隨著年齡的增長(zhǎng),這一比例逐漸增高。據(jù)估計(jì),我國(guó)PD患者在2030年將增加到494萬(wàn)人,占全世界PD患者人數(shù)的50%。數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)、作家巴金、“拳王”阿里、奧斯卡影后凱瑟琳·赫本等都是這種病的受害者。
二、帕金森的癥狀主要有哪些?
PD除了典型的運(yùn)動(dòng)癥狀:靜止性震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢及姿勢(shì)不穩(wěn),還包括非運(yùn)動(dòng)癥狀:嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定、自主神經(jīng)功能障礙等。目前PD主要依靠臨床表現(xiàn),尤其是運(yùn)動(dòng)癥狀來(lái)診斷,但早期PD患者的運(yùn)動(dòng)癥狀可能不明顯或與其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的早期運(yùn)動(dòng)癥狀相似,容易漏診和誤診,為診斷帶來(lái)巨大的困難。
三、怎樣預(yù)防帕金森???認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn),有些環(huán)境因素(如重金屬、殺蟲(chóng)劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓本病更容易發(fā)生,還有些患者的發(fā)病與年齡的老化不無(wú)關(guān)系。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議
1.要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
2.堅(jiān)持健康的生活方式和體育鍛煉。如太極、瑜伽、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。
四、帕金森病如何治療?
帕金森病是一個(gè)慢性病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。由于癥狀緩慢加重,目前沒(méi)有徹底治愈的辦法,因此治療的目標(biāo)以改善患者生活質(zhì)量為主。治療的辦法包括藥物、手術(shù)、功能康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等,需要多學(xué)科的共同參與。如果診斷及時(shí)、用藥科學(xué)、全程管理,帕金森病患者的預(yù)期壽命并不會(huì)有太大影響,也有可能長(zhǎng)期保持較高質(zhì)量的生存。
1.心理疏導(dǎo)。約35%~45%的帕金森病患者伴發(fā)抑郁,親友的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。
2.藥物治療。目前是帕金森病患者的主要治療手段。藥物治療的方法包括:補(bǔ)充制備多巴胺的原料、調(diào)節(jié)多巴胺發(fā)揮作用需要的受體、減少多巴胺分解以提高腦內(nèi)濃度、抗衡多巴胺減少導(dǎo)致腦內(nèi)相對(duì)過(guò)多的神經(jīng)遞質(zhì)等。通常,這些方法能夠使癥狀在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里得到控制。
3.手術(shù)治療。由于帕金森病持續(xù)進(jìn)展的特點(diǎn),患者服藥的次數(shù)、劑量、種類(lèi)都逐漸增加,到一定階段就不再能達(dá)到理想的控制效果,且會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)的并發(fā)癥。此時(shí),部分患者可考慮接受手術(shù)治療。目前較常用的方法是在大腦的相關(guān)病變部位放置一根微小的電極,俗稱(chēng)“腦起搏器(DBS)”。這種起搏器的放置仍然是一種對(duì)癥治療的辦法,不能夠根治本病。但通過(guò)藥物和手術(shù)的共同作用,的確能夠延長(zhǎng)帕金森病患者有質(zhì)量的壽命。