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膽囊息肉樣病變，簡(jiǎn)稱(chēng)“膽囊息肉”。有的人體檢發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，難免會(huì)聯(lián)想到“癌變”，從而擔(dān)心不已。

其實(shí)所謂的“膽囊息肉樣病變”是泛指膽囊壁黏膜突向膽囊腔內(nèi)隆起性病變的統(tǒng)稱(chēng)，又稱(chēng)“膽囊隆起性病變”。

在病理上可分為非腫瘤性息肉(假性息肉)和腫瘤性息肉(真性息肉) 兩大類(lèi)。前者包括膽固醇性息肉、腺肌增生癥、炎性息肉、增生性息肉等，后者包括膽囊腺瘤等良性腫瘤，以及早期膽霧癌等。

通俗地說(shuō)，膽囊息肉很常見(jiàn)，但大多數(shù)都是良性的，也不是腫瘤，大家不必過(guò)于擔(dān)心。

而炎性息肉以及部分膽囊腺肌癥則是由于膽囊慢性炎癥刺激，導(dǎo)致膽囊壁粘膜破壞，形成纖維瘢痕增生而成。

其他病理性原因還包括膽道梗阻、長(zhǎng)期膽汁瘀滯、濃縮膽汁刺激、胰液返流以及來(lái)自腸道的細(xì)菌、病毒感染等。

膽囊息肉一般沒(méi)有明顯癥狀，大多數(shù)患者是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

部分合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎的患者，可能會(huì)有右上腹脹痛不適等，常在進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)。

體積較大的膽囊息肉，特別是位于膽囊頸部的息肉，可能會(huì)引起膽囊管阻塞，導(dǎo)致右上腹部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛（膽絞痛），或者誘發(fā)急性膽囊炎，導(dǎo)致右上腹部持續(xù)性疼痛。

目前來(lái)講，多數(shù)大的膽囊息肉消失或變小的可能性不大。少數(shù)膽固醇性息肉可以從膽囊內(nèi)壁上自行脫落，在膽囊內(nèi)形成結(jié)石或者排出膽囊。

而消炎利膽藥物或中藥治療，對(duì)炎性息肉和膽囊炎有一定的作用，也可緩解部分隱痛等癥狀，但藥物很難使其他病理類(lèi)型的膽囊息肉消失或縮小。

膽囊息肉會(huì)不會(huì)癌變是大家最為關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)，不同病理類(lèi)型的膽囊息肉癌變率不一樣。

不管膽囊息肉大小，若有明確相關(guān)的不舒服臨床癥狀（影響正常工作和生活）或合并膽囊結(jié)石的應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就診處理。

對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊息肉，如果膽囊小于5毫米，形態(tài)規(guī)則、蒂細(xì)小、多發(fā)息肉常為良性，可定期復(fù)查，每年進(jìn)行1次彩超檢查。如果發(fā)現(xiàn)息肉直徑大于10毫米，或者在短期內(nèi)迅速增大，以及合并膽囊結(jié)石、明顯的慢性膽囊炎、膽囊壁明顯增厚等，則要引起警惕，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。

最后，預(yù)防膽囊息肉（結(jié)石），應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，飲食清淡，少吃刺激性、膽固醇高的食物，多吃纖維含量豐富、清熱、利濕的食物，確保大便通暢，同時(shí)忌煙限酒。

鹽城鹽阜醫(yī)院

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