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這些人最容易半月板損傷

半月板是位于膝關(guān)節(jié)股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，類似墊片的一塊半月形的纖維軟骨。對(duì)于所有做對(duì)抗地球引力的活動(dòng)，半月板在穩(wěn)定身體、緩沖身體作用力和地球反作用力方面扮演了一個(gè)非常重要的角色。我們的膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行跑、跳、行走等各種各樣的運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板外厚內(nèi)薄的三角結(jié)構(gòu)正好與半球形的股骨髁相吻合匹配，一方面靜態(tài)下穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、緩沖力量，另一方面，在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)還要穩(wěn)定保護(hù)膝關(guān)節(jié)和身體的平衡。

過去我們都是關(guān)注在骨折創(chuàng)傷上，但現(xiàn)在生活品質(zhì)大大提高了，是全民健身的時(shí)代了。馬拉松、越野跑、羽毛球、籃球、網(wǎng)球、足球、高爾夫等運(yùn)動(dòng)參與的人越來越多，這些運(yùn)動(dòng)都需要下肢的穩(wěn)定性，半月板的作用尤為重要。

目前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)半月板急性損傷的發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)為羽毛球、籃球、足球和高爾夫，初學(xué)者尤其好發(fā)，而馬拉松、跑步、快走等常常引起的是慢性退變損傷。有意思的是，游泳時(shí)的蛙泳因蹬腿若膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)發(fā)力把控不當(dāng)，也可能引起半月板損傷。

一般膝關(guān)節(jié)在直立位或過屈下蹲時(shí)不會(huì)引起半月板急性損傷，產(chǎn)生半月板損傷一般有四個(gè)因素：膝半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量。羽毛球運(yùn)動(dòng)員從前場到后場救球，步伐沒控制好，極易摔倒，這種摔倒輕者半月板撕裂，重者十字韌帶、側(cè)副韌帶斷裂。同樣籃球切內(nèi)線、三步上籃，足球盤帶球、高爾夫球上身旋轉(zhuǎn)快于下身時(shí)等重心與身體旋轉(zhuǎn)平衡失衡時(shí)出現(xiàn)最多，很多患者來就診時(shí)都主訴有聽到膝關(guān)節(jié)“咔嚓”一聲，伸直彎曲都困難了，核磁共振結(jié)果出來，大多數(shù)都是半月板損傷。

當(dāng)然膝關(guān)節(jié)半月板在日常生活中，大多數(shù)還是慢性損傷，膝關(guān)節(jié)過度使用是主要原因。長期從事蹲位或站立工作的，比如喜歡長期跑步的跑友、登山愛好者、經(jīng)常蹲著干活的汽車修理工、長期肩扛重物的搬運(yùn)工等，當(dāng)然還有本身骨骼不強(qiáng)壯、半月板發(fā)育畸形的及人體先天生物力學(xué)軸線異常的，都會(huì)使得半月板經(jīng)常受到反復(fù)擠壓磨損，出現(xiàn)過早退變后，抗壓力、扭轉(zhuǎn)力的力量減弱，輕輕一個(gè)旋轉(zhuǎn)外力就使得半月板易撕裂。

中國已經(jīng)步入老齡化的時(shí)代了，年輕時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷勞動(dòng)強(qiáng)度大的人群，因半月板退變性損傷而發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛的人群會(huì)越來越多。而且因生活水平提高引起的肥胖、老齡化出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松人群的增多，都會(huì)對(duì)半月板保護(hù)增加更多的負(fù)擔(dān)。

正常情況下，半月板可保護(hù)你到70歲以上。但過度使用它，是提前預(yù)支了它的保護(hù)功能了，半月板也是需要休息的，要保護(hù)好你的半月板，最主要的就是不要過度使用它，不要在下肢負(fù)重、半屈膝關(guān)節(jié)時(shí)做意想不到的膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

那么半月板損傷了是不是都要手術(shù)

普通X線及CT并不適合于半月板損傷的檢查，核磁共振(MRI)是臨床上最常用也是最可靠的無創(chuàng)檢查方法。

核磁共振一般會(huì)把將半月板從輕到重分為4個(gè)等級(jí)，其中0級(jí)代表正常。

?Ⅰ、Ⅱ度損傷，代表半月板退變，但不用手術(shù)治療，如果是年輕人，說明使用過度了或者受輕傷了，首選治療措施大多數(shù)是合理運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍組織的康復(fù)鍛煉以增加循環(huán)，關(guān)節(jié)軟骨相應(yīng)退變可注射玻璃酸鈉等增加關(guān)節(jié)內(nèi)的營養(yǎng)等方法。

?Ⅲ度損傷，專業(yè)醫(yī)生就會(huì)根據(jù)損傷撕裂的位置和患者主訴的癥狀來選擇治療方案了，大多情況下及早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)縫合手術(shù)治療是首選。