嚴謹 求實 卓越 創(chuàng)新

我們的心跳是有規(guī)律、有節(jié)奏的

每一次都在節(jié)拍上
????東 東 東 東 東 東 東 東 東 東

東 東 東 東 東 東 東 東 東 東

你看

一下、停、一下、停

一下、停、一下、停

但是有些人的心跳節(jié)奏會突然發(fā)生變化

東 東 東 東   東東

東 東 東 東   東東

一下、停、一下、停

一下、一下、停、停 ————

這就是所謂的早搏

在醫(yī)學(xué)上，早搏是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“期前收縮”。

說人話：就是原來整齊的心跳節(jié)律被突然提前出現(xiàn)的一跳給打亂了。就像是平穩(wěn)演奏中的樂章被一個不熟練的樂手突然提前打下了一個鼓點，破壞了樂曲的節(jié)奏。

早搏有什么癥狀？

早搏的癥狀多種多樣，最典型的癥狀是“漏跳感”，心跳感覺“停了一下”，如果自己搭脈時會發(fā)現(xiàn)脈搏有停跳。有些人會出現(xiàn)胸悶心慌的感覺。但有很大一部分早搏患者其實沒有任何癥狀，只是在體檢時做心電圖才發(fā)現(xiàn)有早搏存在。

早搏有什么危害？

實際上每個人每天都會有早搏，特別是在勞累、焦慮、緊張的狀態(tài)下。通常任務(wù)每天100次以內(nèi)的早搏屬于正常情況。

但是，頻繁出現(xiàn)的早搏有可能是心臟疾病的潛在信號。如果患者本身就存在心臟疾病，如心肌炎、冠心病、心肌病、心力衰竭等，早搏的出現(xiàn)就提示著病情有加重的可能，需要及時對上述疾病做評估和治療。

如果患者本身沒有上述心臟疾病，經(jīng)過檢查評估也沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，那么這類早搏會被稱為“特發(fā)性早搏”，這是臨床最為常見一種。網(wǎng)上經(jīng)常有文章和所謂專家說“早搏沒有癥狀不需要治療”。但大量臨床研究的結(jié)果卻讓這些言論打臉了。

頻繁發(fā)作的早搏，尤其是室性早搏也會對心臟功能產(chǎn)生影響，久而久之會引起心臟增大、心力衰竭的出現(xiàn)，臨床稱之為“早搏導(dǎo)致的心肌病”。事實上，有很多研究已發(fā)現(xiàn)頻繁發(fā)作的早搏與心力衰竭有明確的關(guān)聯(lián)。因此，目前對早搏還是建議積極治療。

如何預(yù)防早搏？

兩眼發(fā)黑、呼吸困難

雙腳像踩在棉花上

……

只有經(jīng)歷過的人

才能理解早搏帶來的“窒息感”

那么

在無器質(zhì)性病變的情況下如何預(yù)防早搏呢

?平時注意勞逸結(jié)合；

?不吸煙、不飲酒；

?不亂嗑藥或吃藥；

?注意飲食及有充足的睡眠。

無癥狀的早搏應(yīng)該做哪些檢查？

無癥狀的早搏患者多數(shù)是體檢或因其他疾病就醫(yī)時行常規(guī)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)后首先建議行24小時動態(tài)心電圖檢查。檢查結(jié)果會統(tǒng)計24小時內(nèi)早搏的數(shù)量和來源，醫(yī)生會根據(jù)患者的合并基礎(chǔ)疾病、年齡性別等，對患者早搏的風(fēng)險進行評估，并決定治療策略。

無癥狀早搏應(yīng)該怎樣治療？

無癥狀早搏的治療方案取決于早搏的位置與頻發(fā)次數(shù)。

對于無癥狀的室性早搏，則取決于早搏的頻發(fā)次數(shù)。24小時內(nèi)數(shù)百次的早搏如果經(jīng)過醫(yī)生評估沒有什么高危因素，可以無需特殊處理。

對于無癥狀的房性早搏，目前尚無定論，一般無需特殊處理，但如果房性早搏伴有房撲、房顫的，則需積極治療。這種情況建議進行心內(nèi)電生理檢查以及導(dǎo)管消融術(shù)。

小科普：什么是早搏射頻消融手術(shù)

早搏往往是心臟內(nèi)某個特定部位的心肌組織異常放電引起的。

射頻消融術(shù)就是用一根直徑只有2mm左右的消融導(dǎo)管在這個部位放電灼燒破壞這些“壞份子”心肌，從而徹底治愈早搏。

手術(shù)風(fēng)險小，創(chuàng)傷也很小，只需要穿刺大腿根部的股靜脈或股動脈就行，術(shù)中患者也沒有什么明顯不適，只要在穿刺部位打點局部麻醉就行。術(shù)后第二天就可以下床自由活動了?；颊咝g(shù)后幾天就可以恢復(fù)正常的生活和工作中去。